重庆残疾证办理条件残疾证管理办法重庆实施细则( 三 )

　?。?）三肢在手指掌指关节（含）和足跗跖关节（含）以上不同部位缺失（一级中的情况除外）；
　?。?）二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍。
3、肢体残疾三级
能部分独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：
　?。?）双小腿缺失；
　?。?）单前臂及其以上缺失；
　?。?）单大腿及其以上缺失；
　?。?）双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失；
　?。?）二肢在手指掌指关节（含）和足跗跖关节（含）以上不同部位缺失（二级中的情况除外）；
　?。?）一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍。
4、肢体残疾四级
基本上能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：
　?。?）单小腿缺失；
　?。?）双下肢不等长，差距大于或等于50mm；
　?。?）脊柱强（僵）直；
　?。?）脊柱畸形，后凸大于70度或侧凸大于45度；
　?。?）单手拇指以外其他四指全缺失；
　?。?）单手拇指全缺失；
　?。?）单足跗跖关节以上缺失；
　?。?）双足趾完全缺失或失去功能；
　?。?）侏儒症（身高小于或等于1300 mm的成年人）；
　?。?0）一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍；
　?。?1）类似上述的其他肢体功能障碍。
智力残疾分级
智力残疾分级原则：按0～6岁和7岁及以上两个年龄段发育商、智商和适应行为分级。0～6岁儿童发育商小于72的直接按发育商分级，发育商在72～75之间的按适应行为分级。7岁及以上按智商、适应行为分级；当两者的分值不在同一级时，按适应行为分级。WHO-DASⅡ分值反映的是18岁及以上各级智力残疾的活动与参与情况。智力残疾分级见下表。

文章插图
适应行为表现：
极重度――不能与人交流、不能自理、不能参与任何活动、身体移动能力很差；需要环境提供全面的支持，全部生活由他人照料。
重度――与人交往能力差、生活方面很难达到自理、运动能力发展较差；需要环境提供广泛的支持，大部分生活由他人照料。
中度――能以简单的方式与人交流、生活能部分自理、能做简单的家务劳动、能参与一些简单的社会活动；需要环境提供有限的支持，部分生活由他人照料。
轻度――能生活自理、能承担一般的家务劳动或工作、对周围环境有较好的辨别能力、能与人交流和交往、能比较正常地参与社会活动；需要环境提供间歇的支持，一般情况下生活不需要由他人照料。
精神残疾分级
精神残疾分级原则18岁及以上的精神障碍患者依据 WHO-DASⅡ分值和适应行为表现分级，18岁以下精神障碍患者依据适应行为的表现分级。
1、精神残疾一级
WHO-DASⅡ值大于或等于116分，适应行为极重度障碍；生活完全不能自理，忽视自己的生理、心理的基本要求。不与人交往，无法从事工作，不能学习新事物。需要环境提供全面、广泛的支持，生活长期、全部需他人监护。
2、精神残疾二级
WHO-DASⅡ值在106～115分之间，适应行为重度障碍；生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动。需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。
3、精神残疾三级
WHO-DASⅡ值在96～105分之间，适应行为中度障碍；生活上不能完全自理，可以与人进行简单交流，能表达自己的情感。能独立从事简单劳动，能学习新事物，但学习能力明显比一般人差。被动参与社交活动，偶尔能主动参与社交活动。需要环境提供部分的支持，即所需要的支持服务是经常性的、短时间的需求，部分生活需由他人照料。

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