连云港城乡居民基本医疗保险报销指南 连云港城乡居民基本医疗保险包括新农合吗( 二 )


2.在校学生和未成年人各费用段报销比例比成年居民高10个百分点,且100000元以上部分报销90%;100000元以上部分,基本医疗统筹基金报销比例低于90%的,提高到90% 。
3.参保居民年度基本医疗保险统筹基金封顶线为300000元 。
六、家庭病床待遇
家庭病床实行定点就诊,参保居民在就诊的基层定点医疗机构提出建床申请并提供相关资料 , 定点医疗机构根据家庭病床建床要求对申请资料进行认定,并为认定符合建床条件的人员办理建床手续 。
家庭病床实行定额结算,定额标准为每天每床30元,每次建床不超过60天,定额内费用统筹基金支付80% , 超定额费用个人负担 。
七、生育待遇
连续参加城乡居民医保缴费满12个月的参保居民,其符合国家和省计划生育政策的生育医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围 。住院分娩直接持卡就诊,实行限额报销,其中顺产报销1800元 , 剖宫产报销3500元;产前检查(含新生儿疾病筛查)定额报销321元 。
八、大病保险待遇
对参保居民一个待遇年度内发生的经基本医疗保险报销后,个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的合规医疗费用城乡居民大病保险进行再报销,与基本医疗“一站式”进行结算 。
具体待遇如下:

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文章插图
备注:符合条件的困难居民起付线降低为7500元 , 各费用段报销比例提高10个百分点 。
以上内容,如遇政策调整 , 以调整后的新政策为准 。