2023阳泉城乡居民医保缴费政策 阳泉市城镇居民医保报销比例( 三 )


温馨提示:居民转职工退费需在集中缴费期职工新增前提出申请 。
八、医保服务
医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的唯一标识,是参保人一人一码的医保电子身份证 。缴费人可通过医保电子凭证实现身份认证和授权、医保扫码支付、诊间结算、医保查询等多场景使用 。
(一)激活
缴费人可关注“山西医保”公众号 , 通过底部菜单栏“服务大厅”医保电子凭证选项进入医保电子凭证激活界面,按照提示激活医保电子凭证 。
(二)使用
1.展码消费
进入医保电子凭证页面,点击立即使用即可通过电子凭证二维码在医院、药店完成就医购药 。
2.信息查询
选择医保个人服务查询 , 绑定个人医保电子凭证,即可进行个人医保参保信息查询、个人医保消费信息查询、个人医保缴费信息查询、个人权益信息查询、异地就医备案等医保业务办理 。
九、城乡居民医保待遇
(一)城乡居民基本医保住院待遇支付标准 。参保城乡居民住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例按全省统一标准(见下表)执行,年内二次以后住院费用报销起付标准降低50% 。

2023阳泉城乡居民医保缴费政策 阳泉市城镇居民医保报销比例

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(二)门诊慢特病待遇 。我市执行全省统一的45种门诊慢特病病种范围及准入(退出)标准,确诊为45个病种范围内的参保居民,如需要长期门诊治疗,且病情程度达到了全省统一的准入标准,可向我市具备鉴定资格的定点医疗机构提出申请,纳入门诊慢特病保障范围,享受该病种年度支付限额内支付比例为60%的医保待遇(尿毒症透析支付比例为80%) 。
(三)其他门诊待遇 。符合条件的参保居民还享受普通门诊统筹、门诊特药、高血压糖尿病门诊用药保障等医疗保障待遇 。
(四)基本医疗保险年度支付限额 。2023年度城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为7万元 。
(五)大病保险待遇 。城乡居民医保普通人员住院及门诊慢特病医疗费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分 , 由大病保险资金统一按75%的比例支付,在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元 。
十、其他
对城乡居民基本医疗保险参保登记、待遇享受等事项有疑问的,可以向当地医保经办机构进行咨询;社保卡问题可以拨打12333进行询问;对缴费过程中遇到的问题,可以向当地税务机关或拨打12366根据语音提示,选择6号键社保费和非税收入缴纳进行咨询;对山西省电子税务局使用过程遇到的问题可拨打95113进行咨询 。
各县区参保登记缴费咨询电话:
城区医保中心:5603522
城区税务局:2024242
矿区医保中心:4042830
矿区税务局:4235925
平定县医保中心:6163020
平定县税务局:6981860
孟县医保中心:8118837
盂县税务局:8081036
郊区医保中心:5607213
郊区税务局:4290616
高新区社保中心:2292861
高新区税务局:2292958
【2023阳泉城乡居民医保缴费政策 阳泉市城镇居民医保报销比例】国家税务总局阳泉市税务局阳泉市医疗保障局2022年9月