3、2021年10月22日18时至10月25日8时 , 建议需要做血透的参保人员,由医院先做记账处理,等到新平台上线以后再由医院与参保人员结算相关费用 。
(三)关于异地就医、转外就医业务
1、2021年10月22日18时前,江阴参保人员在外地联网定点医院就医,符合出院标准的 , 应及时办理出院手续并刷卡结算;如不符合出院标准,需要继续就医的 , 应办理医保转自费手续,待新平台启用后,再办理自费转医保刷卡的结算业务 。如因特殊原因未能刷卡,患者可先行垫付现金 。待新平台启用后,携带相关材料(发票、费用清单、出院记录、社会保障卡)至就近的医保经办窗口按规定报销 。
2、2021年10月22日18时前 , 已经在原系统内办理过异地和转外就医备案手续的参保人员 , 无法在外地联网定点医院办理医保入院手续的,先自费登记入院 , 待新平台启用后,再办理医保登记及结算等业务 。如因特殊原因未能刷卡 , 患者可先行垫付现金 。待新平台启用后,携带相关材料(发票、费用清单、出院记录、社会保障卡)至就近的医保经办窗口按规定报销 。
3、2021年10月22日18时至10月25日8时,因系统无法办理异地或转外就医备案手续,参保人员在异地就医过程中需先行垫付现金结账 。待新平台启用后,携带相关材料(发票、费用清单、出院记录、社会保障卡)至就近的医保经办窗口按规定报销 。报销截止时间为2022年6月30日 。
(四)关于医保缴费业务
2021年10月18日18时至10月25日8时,新参保灵活就业人员无法办理参保缴费业务 , 需待新平台启用后,于工作日到就近的农商行柜台办理参保缴费 。
停机切换期间,税务部门正常办理灵活就业人员及已核定参保单位的医保缴费业务,当月未核定的参保单位需在新平台启用后办理医保缴费 。
五、恢复上线时间
自2021年10月25日(星期一)8时起,正式启用新平台 , 参保群众和企业可在工作日前往医保经办机构各办事网点办理相关医保业务 。其中:
1、全市定点医疗机构、定点零售药店 , 异地就医联网结算于10月25日(星期一)8时起恢复医保刷卡(含医保电子凭证刷码);
2、市医疗保险基金管理中心及各医疗保险经办窗口于10月28日(星期四)8时起恢复业务办理;
3、国家异地就医备案小程序、“江苏政务服务”网站及手机APP 、“最江阴”手机APP的异地就医备案服务同步恢复使用;江阴医疗保险网上申报系统、长期护理保险经办信息化系统恢复使用 。
4、全省统一的医保线上办事平台“江苏医保云”APP查询及服务功能将陆续开通,建议参保人优先安装使用 。
六、服务提示
新平台切换阶段和上线初期 , 网络及软硬件运行尚不稳定,易造成故障多发 , 市医保部门及全市两定机构将尽一切努力加快排除故障,全力维护新平台顺畅运行 。
请广大市民合理安排时间,如非必须,尽量避开10月22日至10月25日期间就医购药或办理相关业务;条件允许的可主动错峰,在10月25日上线后运行初期 , 尽量减少或延后办理各项医保业务 。
给您带来的不便,敬请谅解!
如有特殊情况,可到就近的医保经办窗口咨询,或电话咨询12345热线、医保部门服务电话88027359 。
江阴市医疗保障局
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