梅州城乡居民医疗保险常见问题解答汇总梅州市居民医保怎么买( 二 )

九、网上能否查询到有无购买城乡居民医保？
答：目前，我市参保人可以通过手机APP、广东税务“微信公众号”、网上银行缴费等方式便捷缴费和查询。其他途径缴费可通过当地社保前台或致电12333咨询和了解个人参保缴费情况。
十、城乡居民医保报销业务办理进度是否可以通过医保经办部门网站查询？
答：暂时不能查询，可以通过致电当地医保部门了解医保业务受理和报销进度情况。
十一、梅州市户口的缴费人员，如果户口地址变更了（例如：梅县户口迁移到梅江区），缴费时如何修改城乡居民医保个人资料里面的户口所在地资料？
答：新年度缴费时应先到户口迁入地社保局医保部门办理缴费变更手续，再到委托代收银行办理缴费手续。参保人缴费成功后不能再办理参保地的变更。
十二、城乡居民医保是否需要住院三天以上才可以进行报销？
答：根据现行的基本医疗保险政策，参保人因病住院无住院天数、费用上限的规定，只要是符合医保政策规定的住院医疗费用都可以纳入医保报销范围。按照基本医疗保险有关政策规定和与医院签订的《梅州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》，定点医疗机构不得以任何理由推诿和拒绝符合住院条件的参保人员住院治疗,不得将未达到出院标准的病人催赶出院或自费住院。
十三、城乡医保哪些住院不能直接结算？
答：城乡居民医保在市内住院时，涉及第三方负担的医疗费用，如“外伤”、“交通事故”等特殊情形，暂不能办理直接结算。在市外住院时，“外伤”、“生育”、“白内障”不能直接结算。
十四、缴纳城乡医保费用后哪种情形可以退费？如何办理？
答：根据梅市社保函(〔2019〕52号)规定，符合以下情形的参保人可向参保所在地的税务部门提出退费申请（提供参保人身份证复印件、个人银行卡（社保卡）复印件），填写《梅州市城乡居民基本医疗保险费退费申请表》，由税务部门受理收齐相关资料后，及时传递给同级社保经办部门。
具体为：非参保人原因造成错缴他人的；参保人死亡时间在前，缴费在后的；参保人同一缴费年度在市内存在重复有效缴费记录的；参保人同一缴费年度在省内存在重复有效缴费记录，且参保人非梅州市户籍的。符合此退费条件的，参保人需在城乡居民医疗保险保障期开始前提出退费申请，逾期不再受理。
其他符合参保条件已办理参保缴费手续的按照《梅州市人民政府关于印发梅州市城乡居民基本医疗保险办法的通知梅市府〔2019〕14号》第十一条规定，不予退费。
十五、每例白内障手术报销是指一双眼睛还是单只眼睛？
【梅州城乡居民医疗保险常见问题解答汇总梅州市居民医保怎么买】答：每例白内障手术报销是指单眼1700元，双眼3400元，市内医院可直接结算医疗费用。市外定点医疗机构暂不能直接结算，需提供参保人身份证、社保卡、疾病诊断证明书、发票（或电子发票）、费用明细清单到参保所在地社保局进行零星报销。

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