IT|感染COVID-19后儿童和青少年的心脏并发症并不常见 但需要更多研究( 二 )


对于患有COVID-19的儿童和年轻人来说,恢复运动和剧烈的身体活动一直是一个有针对性的研究和检查领域 。最新的数据表明,那些有轻度COVID-19感染或无症状的感染者在所有症状恢复后可以安全地回到运动场上 。对于感染了更严重的SARS-CoV-2或出现MIS-C的青少年,在恢复运动前考虑进行选择性的心血管检查是合理的,如超声心动图、血液中的心脏酶水平测试和其他心脏功能检查 。
COVID-19疫苗可以防止患者感染COVID-19,并使12-18岁儿童中MIS-C的风险降低91% 。一些人对mRNA COVID-19疫苗后的心脏炎症风险表示担忧 。数据表明,接种疫苗的好处超过了可能发生疫苗相关的心肌炎的风险 。例如,在12至29岁的男性(疫苗相关心肌炎的最高风险群体)中,每接种100万剂mRNA COVID-19疫苗,估计可预防11000例COVID-19病例、560例住院和6例死亡,而预计只会有39至47例心肌炎 。美国食品和药物管理局已授予辉瑞-生物技术公司生产的mRNA疫苗紧急使用授权,适用于5岁及以上的儿童,并已完全批准所有16岁及以上的人使用 。
病毒感染是导致儿童心肌炎的最常见原因 。根据美国疾病控制和预防中心的数据,在COVID-19大流行之前,美国每年每10万名儿童中大约有1到2人被诊断为心肌炎 。儿童也比成人更有可能因COVID-19这样的病毒感染而患上心肌炎 。疾控中心正在继续密切关注儿童和年轻人的心肌炎,特别是与mRNA COVID-19疫苗的可能联系 。
目前医学界还需要更多的研究来更好地了解SARS-CoV-2感染、疫苗相关心肌炎的机制和最佳治疗方法,COVID-19和MIS-C的长期结果,以及这些不同情况对儿童和年轻成人心脏的影响 。此外,新的抗病毒疗法的开发需要在以儿童为重点的临床试验中进行测试 。