IT|专家们仍在争论COVID-19与儿童1型糖尿病之间的联系专家们仍在争论COVID-19与儿童

【IT|专家们仍在争论COVID-19与儿童1型糖尿病之间的联系】在最近举行的欧洲糖尿病研究协会年会上，有两项新的研究被提出来，调查儿童的COVID-19和新的1型糖尿病诊断之间的关系。这两项研究得出了相互矛盾的结论，一项表明COVID-19和新发1型糖尿病之间存在潜在联系，而另一项则明确反对任何因果关系。

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在过去的几年里，研究人员发现SARS-CoV-2感染可能引起的不仅仅是一种短暂的流感样疾病。除了与长病程COVID相关的明显的持续症状外，感染还与中风和心脏病的高发率有关。
但是糖尿病和COVID-19之间的关系却不太清楚。除了经常将1型和2型糖尿病合并为一个总类别的研究外，一些研究人员认为，在COVID感染前后增加检测只是导致发现更多的糖尿病病例。
两项新的研究，都还没有经过同行评议并发表在期刊上，对COVID-19和糖尿病之间的联系得出了相互矛盾的结论，肯定了研究人员在理解这种特殊的联系时仍然面临着不明确的问题。这两项研究特别关注新发1型糖尿病诊断和儿童COVID-19感染之间的关系。
第一项研究来自挪威公共卫生研究所，研究了挪威所有18岁以下人群的健康记录。该研究涵盖了120万名受试者，在PCR证实的COVID-19病例之后的任何时间，寻找新的1型糖尿病诊断。
在为期两年的时间里（2020年3月至2022年3月），研究中约有三分之一的受试者对COVID检测呈阳性。那些对COVID检测呈阳性的受试者被发现在感染后至少一个月内被诊断为1型糖尿病的可能性比没有登记SARS-CoV-2感染的受试者高60% 。
该研究的主要作者Hanne L?vdal Gulseth谨慎地强调了该研究的局限性。数据中可能遗漏了大量无症状或未报告的病例，而且COVID队列中1型糖尿病的绝对风险仍然非常低。因此，如果COVID导致儿童的1型糖尿病，那也只是发生在极少数情况下。
Gulseth说：“我们的全国性研究表明，COVID-19与新发1型糖尿病之间可能存在关联。然而，患1型糖尿病的绝对风险从0.08%增加到0.13%，而且仍然很低。绝大多数得到COVID-19的年轻人不会继续发展成1型糖尿病，但重要的是，临床医生和家长要了解1型糖尿病的迹象和症状。”
第二项新研究分析了一个类似的大型全国性数据集，这次重点是苏格兰的健康记录。在这里，研究人员调查了2020年3月至2021年11月期间35岁以下人群中所有新诊断的1型糖尿病。
研究人员将这一数据与全国PCR证实的SARS-CoV-2感染登记册相比较，发现COVID与感染后30天或更长时间的新1型糖尿病诊断之间没有关联。另一方面，研究人员确实发现COVID后30天内的糖尿病诊断有所增加。
据来自苏格兰公共卫生局和爱丁堡大学的研究人员说，对数据的更仔细分析表明，COVID和糖尿病之间没有因果关系。相反，假设1型糖尿病诊断的增加是由于更多的人在出现最初的糖尿病症状时被检测出COVID 。因此推测那些新的糖尿病病例在感染COVID时已经存在。
虽然与前几年相比，2020年和2021年苏格兰的1型糖尿病诊断增加了20%，但共同牵头人Paul McKeigue说，这种增加似乎是在2021年COVID变得更加普遍之前增长的。因此，有可能有其他原因可以解释过去两年中糖尿病病例的小高峰。
“我们的发现表明，除了COVID-19感染本身之外，还需要考虑与1型糖尿病发病率增加有关的原因，”McKeigue说。“我们需要考虑在大流行期间关于肠道病毒等病毒的传播发生了什么，以及是否有任何其他环境因素，如阳光照射和维生素D水平，在封锁期间可能发生了改变，这可能也是相关的。”