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扬州市就业困难人员认定表
姓名
性别
证件号码
婚姻状况
政治面貌
民族
登记失业时间
失业原因
原工作单位
户籍所在地
县（市、 区）街道（乡镇）居（村）委
家庭居住地
家庭成员及经济情况
姓名
称谓
工作单位或学校
就业创业证编号
经济收入
家庭人均收入
备注
本人承诺
本人承诺：以上所填信息均为本人真实、有效信息 ， 如有虚假信息，后果自负 。
申请人：
年月日
社区（村）
服务站意见
经认定, 该申请人属于。
（盖章）年月日
街道（乡镇）服务中心意见
（盖章） 年月日
县（市、区）
劳动就业管理
机构意见
【扬州就业困难人员认定表 扬州市就业指导中心】（盖章）年月日
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