2020苏州生育保险待遇领取指南苏州生育金领取条件2020

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享受条件
1．符合国家生育政策;
2．按照规定参加职工医疗保险、生育保险，实施产前检查或生育时具备职工医疗保险待遇享受资格；
3．生育时用人单位已为其按时足额连续缴纳生育保险费满10个月（必须含生育当月）。
结付范围和待遇标准
1．产前检查费用：女参保人员产检待遇享受期，从其在社区卫生健康部门登记生育信息之日起，至本次产程结束（生育分娩或因生育引起流产、引产）之日止。已在定点医疗机构登记产检信息的参保人员在待遇享受期内发生符合产前检查待遇结付范围的费用，在3000元限额内，由职工医疗保险统筹基金全额结付。
2．生育医疗费：女参保人员在生育保险定点医疗机构生育所发生的符合生育保险结付规定的检查费、接生费、手术费及符合医疗保险用药范围、医疗服务项目结付范围的住院费和药费等生育医疗费用，由职工医疗保险统筹基金全额结付；分娩时并发规定病种疾?。⑸辖岣豆娑ǖ囊搅品延?，由职工医疗保险统筹基金按生育保险规定结付。
列入职工医疗保险统筹基金结付范围的生育并发症病种包括：羊水栓塞、难治型产后大出血、妊娠期急性脂肪肝、弥漫性微血管内凝血（DIC）、重度妊娠高血压综合征、重度妊娠合并肝内胆汁淤积症、妊娠合并心力衰竭、妊娠合并脑血管意外、妊娠合并重度血小板减少、重症产科感染、产科多器官功能衰竭。
3．生育津贴：生育津贴按照计发基数乘以职工产假天数计发。计发基数，按职工生育时所在用人单位前12个月生育保险月人均缴费基数除以30计算。计发天数为：顺产的，128天；难产、剖宫产的，增加15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天。
4．一次性营养补助：按本市上年城镇非私营单位在岗职工平均工资的2%计发。2019年7月1日起，计发标准为1888元。
办理程序
1．女参保人员妊娠后，持本人居民身份证、结婚证及用人单位开具的《职工婚育证明》（流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证，灵活就业人员须持《苏州市区职工社会保险个人参保情况证明》），到所在社区卫生健康部门办理生育登记手续。
“所在社区”是指：户籍在姑苏区、高新区、吴中区、相城区、工业园区的参保人员，为户籍所在社区；户籍在上述范围以外、但居住在上述范围以内的参保人员，为居住地所在社区；户籍地和居住地均不在上述范围以内的参保人员，为单位所在社区。
2．女参保人员持本人社会保障卡，在生育保险定点医疗机构进行围产保健检查，并在首诊医院建立《围产保健卡》，医院为其登记产检信息。女参保人员只需支付超出产检结付范围或结付限额的费用，其余在规定限额内符合结付规定的产检费用，由社保中心与定点医疗机构按规定结算。
3．女参保人员生育分娩后，持本人社会保障卡在定点医疗机构出院结账时，只需支付自费药品及特需服务项目的费用，其余符合规定的生育医疗费用，由市社保中心与定点医疗机构按规定结算。
4．市社保中心在女职工产假期满的次月，将生育津贴拨付至用人单位，将一次性营养补助拨付至其本人社会保障卡加载的苏州银行借记账户。
注意事项
1．女参保人员因生育引起流产、引产的，持本人社会保障卡在生育保险定点医疗机构发生的费用，由职工医疗保险统筹基金按规定结付。市社保中心在女职工休假期满的次月，将其生育津贴拨付至用人单位。生育津贴的计发天数为：妊娠不满2个月流产的， 20天；妊娠满2个月不满3个月流产的，30天；妊娠满3个月不满7个月流产、引产的，42天；妊娠满7个月引产的， 98天。对其中娠满7个月引产的人员，市社保中心于拨付生育津贴之月,将一次性营养补助拨付至其本人社会保障卡加载的苏州银行借记账户。

2020苏州生育保险待遇领取指南 苏州生育金领取条件2020

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