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【“一站式”结算】
在市内定点医疗机构住院产生的个人自付、超医保年度限额外政策范围内费用、政策范围外住院费用达到“保尚保”报销范围的,出院时可以实现直接结算 。
报销流程:
在市内定点医疗机构住院时,提供身份证及医保卡在定点医疗机构出入院处进行登记,出院时可实现“基本医保+大病保险/补充医疗保险+医疗救助(符合救助人群)+保尚保”一站式直接结算,参保人只需支付自己负担的医疗费用 。
【零星报销】
1、市内因特殊原因未实现“一站式"结算的参保人;
【梅州保尚保报销指南 梅州保尚保异地就医报销资料】2、市外就医符合异地就医备案条件进行了备案的参保人;
3、需享受特定病种门诊药品(15种)报销待遇的参保人;
4、限制性用药人血白蛋白、人免疫球蛋白(PH4)、安宫牛黄丸等符合报销待遇责任的参保人;
5、符合PET-CT检查项目补偿报销待遇责任的参保人 。
报销流程:
参保人未实行“一站式”结算的 , 可携带以下报销资料到承保机构线下服务网点办理 。
(一)报销资料清单:
1.参保人身份证件(原件或复印件)
2.疾病诊断证明书、出院小结
3.医疗费用发票、费用明细清单、社保支付单原件
4.参保人银行账户
注:恶性肿瘤患者除提供以上材料外 , 还需提供病理诊断报告书;在指定药店外购处方特药的需提供病理诊断报告书、药品处方单
报销时效:30个工作日(自接收报销资料起)
保尚保服务网点
梅江区五洲城五洲路34号一楼营业厅2219819人保财险梅县支公司:
梅县锭子桥怡迪苑人保大厦三楼2511971兴宁市兴宁市兴城镇人民大道106号社保局二楼3257220人保财险兴宁支公司:
兴宁市兴城镇人民大道人保营业楼二楼3263330平远县平远县政务服务中心50号窗口8897839人保财险平远支公司:
平远县大柘镇建设路155号一楼营业厅8824419蕉岭县蕉岭县蕉城镇蕉阳大道中安民街3号二楼职工医保股7188286人保财险蕉岭支公司:
蕉岭县桂岭大道中355号一楼大厅左边7886000大埔县大埔县湖寮镇五虎山服务中心二楼医保中心5559008人保财险大埔支公司:
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梅州市丰顺县汤坑镇南门街35号一楼大厅6622598五华县五华县五华行政服务中心二楼大病保险办公室4428006人保财险五华县支公司:五华县水寨大道352号4452333
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