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?计算医保报销多少钱,可以先了解一下几个概念:
1.报销比例
医保会设定相应的比例来进行报销 。只要是在定点医疗机构就医 , 报销比例只与参保人的身份(职工、居民,在职、退休等)和医疗机构的级别有关 。
2.起付线
起付线是医保基金的起付标准 。参保人在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用 , 要先自己承担起付线以下的费用,过了起付线费用的部分才可以按规定、按比例报销 。
3.封顶线
封顶线是医保基金的最高支付限额 。即参保人在一年度内累计能从医保基金里获得报销的最大限额 。封顶线以外的费用基本医保不能报销,但还有大病保险继续进行报销;同时参保人可以通过参加补充医保、商业保险等办法解决 。
4.报销的计算方法
【汕头医保报销费用怎么算? 汕尾医保住院费用报销比例】医保报销费用=【(甲类药品全部费用+乙类药品扣除自付部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】×报销比例 。
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