浙江疫苗接种最新政策浙江疫苗接种方案浙江省疫苗接种规定( 三 )

(5)母亲为HBsAg阳性的儿童接种最后1剂HepB 1-2个月后，应进行HBsAg和乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检测，若发现HBsAg阴性、抗-HBs阴性或<10mIU/ml,可再按程序免费接种3剂次HepB 。
4.补种原则。
若出生24小时内未及时接种，应尽早接种;对于未完成全程免疫程序者需尽早补齐未接种剂次;第2剂与第1剂间隔应≥28天，第3剂与第2剂间隔应≥60天，第3剂与第1剂间隔≥4个月。
5.替代原则。
HBsAg阳性母亲所生新生儿可选择适于乙肝病毒母婴阻断的疫苗品种替代免疫规划疫苗。
6.非免疫规划疫苗。
(1)重组HepB(汉逊酵母)：接种对象为乙肝易感者，尤其下列人员：新生儿，特别是母亲为HBsAg、HBeAg阳性者;从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。不论儿童、成人均可接种10μg HepB(汉逊酵母)，接种剂量为0.5ml;≥16岁人群亦可接种20μg HepB(汉逊酵母)，接种剂量为0.5ml 。接种3剂次， 0、1、6月各1剂次，肌内注射。
(2)重组HepB(酿酒酵母)：接种对象为乙肝易感者，尤其下列人员：新生儿，特别是母亲为HBsAg、HBeAg阳性者;从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。<16岁人群接种10μg HepB(酿酒酵母)，接种剂量为0.5ml;≥16岁人群接种20μg HepB(酿酒酵母) ，接种剂量为1.0ml 。接种3剂次， 0、1、6月各1剂次，肌内注射。有其他接种程序的，以疫苗说明书为准。此外，60μg HepB(酿酒酵母)适用于对乙肝疫苗常规免疫无应答且≥16岁的乙肝易感者，接种1剂次，接种剂量为1.0ml，肌内注射。接种1剂后，经采血确认其抗体水平仍未达到阳转者可考虑接种第2剂，两剂间隔至少4周以上。
(3)重组 HepB(CHO)：20μg重组 HepB(CHO)适用于乙肝易感者，尤其是下列人员：新生儿，特别是母亲为HBsAg、HBeAg阳性者;从事医疗工作的医护人员及接触血液的实验人员。接种3剂次，0、1、6月各1剂次，接种剂量为1.0ml,肌内注射。
(二)卡介苗。
1.疫苗种类。
皮内注射冻干卡介苗(BCG) 。
2.免疫规划程序。
出生24小时内接种。接种剂量为0.1ml，皮内注射。
3.其他事项。
(1)严禁皮下或肌内注射。
(2)早产儿胎龄>31孕周且医学评估稳定后，可以接种BCG 。胎龄≤31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。
(3)与免疫球蛋白接种间隔不做特别限制。
4.补种原则。
未接种BCG的<3月龄儿童可直接补种。3月龄-3周岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)试验阴性者，应予补种。≥4周岁儿童不予补种。已接种BCG的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。
(三)脊灰疫苗。
1.疫苗种类。
口服Ⅰ型Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV/Hib) 。
2.免疫规划程序。
共接种4剂次，其中2月龄、3月龄各接种1剂次IPV，4月龄、4周岁各接种1剂次bOPV 。IPV接种剂量为0.5ml ，肌内注射;bOPV接种剂量为2滴(相当于0.1ml)，口服接种。
3.其他事项。
(1)如果儿童已按疫苗说明书接种过含IPV成分疫苗，可视为完成相应剂次的脊灰疫苗接种。如儿童已按免疫程序完成4剂次含IPV成分疫苗接种，则4岁无需再接种bOPV 。
(2)以下人群建议按照说明书全程使用含IPV成分疫苗:原发性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物(例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗)、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。

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